Туберкулез головного мозга: симптомы, причины и первые признаки

Туберкулез мозга: симптомы, виды, формы и лечение

Туберкулез – поражение нервных клеток головного мозга. Возбудитель – палочка Коха или микобактерии. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает нарушение функций нервной системы, провоцируя осложнения разной степени тяжести, вплоть до поражения мозговых тканей и инвалидности. Туберкулез мозга чаще выявляется у пациентов, перенесших другие формы заболевания, больных ВИЧ-инфекцией. Он передается гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. Полное излечение возможно только при своевременной диагностике. Заражение палочкой Коха опасно осложнениями для организма человека, так как поражается головной мозг, его оболочки и нервная система.

Формы заболевания

В медицине выделяют патологии двух видов:

  • Солитарный туберкул;
  • Туберкулезный менингит.

Туберкулезный менингит проявляется постепенно, начинается с общего плохого самочувствия, больной замечает повышение температуры тела, появляются рвота, головокружения. Менингит становится осложнением туберкулеза других форм. Профилактика включает в себя своевременное лечение заболеваний легких, изоляцию больных, проведение мероприятий, направленных на оздоровление населения.

Солитарный туберкул более распространен у детей, чем у взрослых. Первое время может протекать бессимптомно, осложняется туберкулезным менингитом у детей. Клиническая картина похожа на опухоль головного мозга. Лечение требует оперативного вмешательства.

Отдельно выделяют виды туберкулеза мозга в зависимости от локализации очага поражения в организме.

Разновидности туберкулезного поражения мозга:

  • Базальный – воспаление локализуется в основании мозга, по проявлению похож на менингит и поражение мозговых нервов, на ранних стадиях трудно диагностируется.
  • Конвекситальный – характеризуется головными болями, психомоторным возбуждением, нарушением сознания.
  • Менингоэнцефалит – симптомы дополняются поражением нервной системы, самый опасный тип, часто приводит к летальному исходу.
  • Менингоэнцефаломиелит сочетает признаки менингеального туберкулеза и нарушение двигательной функции тазовых органов, воспаление головного и спинного мозга.

Формы туберкулезного менингита:

  1. Серозная – начальная форма, редко диагностируется на ранних стадиях, однако при своевременном лечении позволяет вылечиться полностью.
  2. Базилярная – наиболее встречаемый вид, характеризующийся появлением туберкулезных бугорков на оболочках мозга. Если лечение начато вовремя, возможен благоприятный исход.
  3. Менингоэнцефалит – самая опасная форма, часто развивается у детей. Течение болезни неравномерное, воспаление переходит на сосуды и вещество головного мозга. При интенсивном лечении возможны остаточные последствия, иногда – летальный исход.
  4. Цереброспинальный лептопахименингит, проявляющийся на оболочках спинного и продолговатого мозга, редко диагностируется на ранних стадиях, инкубационный период длится 2-7 дней.

Симптомы заболевания

Заражение проявляется по-разному у взрослых и детей. Симптомы различаются в зависимости от стадии, идут по нарастающей. Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях характеризуются появлением головных болей, которые проявляются в определённое время суток. Боль проходит в течение получаса.

С развитием болезни головные боли усиливаются и становятся постоянными. Симптоматикой проявления являются рвотные позывы, отсутствие аппетита, снижение массы тела, повышенная температура, воспаление лимфоузлов. Повышенная утомляемость, нервозность, снижение работоспособности – первичные признаки заболевания. Продромальный период длится от одной недели до двух месяцев. Симптомы возникают с нарастающей силой и частотой. Уже на этой стадии необходимо обратиться к врачу, сделать рентген легких. Диагностика на ранней стадии поможет предотвратить распространение бактерий и облегчит процесс дальнейшего лечения.

На второй стадии туберкулезный процесс раздражает нервные окончания мозговых оболочек. Наблюдается повышенная напряженность мускулатуры в затылочной области, непереносимость внешних раздражителей, головокружения, рвота. Наступает период раздражения примерно через 1-2 недели после первой стадии. Больной находится в угнетенном состоянии, остро реагирует на шум и свет. Появляются нарушения зрения, паралич века. Головные боли носят локальный характер, чаще возникают в лобной и затылочной области. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, симптомы различаются. Будут проявляться общие для других заболеваний признаки: тошнота, озноб, повышение температуры.

На следующей стадии туберкулеза развивается парез мышц, в критических ситуациях – паралич. У больного наблюдается нарушение функций нервной системы, в тканях мозга происходят необратимые изменения, развивается ишемия, ткани головного мозга размягчаются и утрачивают свои функции. Пациент находится в измененном сознании. Развиваются психические расстройства, потеря сознания. Если болезнь достигла терминальной стадии, ткани восстановить до конца не удастся, нарушается деятельность мозговых центров, это приводит к инвалидности, существует вероятность летального исхода пациента.

Стадии развития туберкулеза мозга

Стадии развития туберкулеза характеризуются разной симптоматикой, обычно симптомы усиливаются. Врачи-фтизиатры выделяют три стадии заболевания:

  • Продромальная, когда симптомы не выражены ярко, часто проявляются после других заболеваний. У людей со сниженным иммунитетом больший риск заражения.
  • Вторая стадия – раздражение. На этом этапе происходит раздражение нервной системы, непереносимость яркого света и громких звуков. Человек остро реагирует на любые раздражители. Туберкулезный процесс начинает развиваться быстрее. Если на этом этапе провести диагностику, выявить заболевание, начать лечение, возможно избежать серьезных осложнений.
  • Терминальная стадия выражается поражением центральной нервной системы, развитием патологического процесса. При достижении этой стадии в тканях происходят необратимые изменения, человек уже не сможет вернуться к полноценной жизни.

Симптомы туберкулеза головного мозга у детей

Организм детей сильнее подвержен внешнему влиянию из-за несформированности иммунной системы. После контакта с носителем туберкулезной инфекции инкубационный период у ребенка намного короче, чем у взрослого человека или отсутствует совсем. Инфекция быстро распространяется, достигая головного мозга. В этом случае есть риск развития туберкулезного менингита, который вызывает серьезные последствия.

Симптомы для родителей, требующие внимания:

  • Ребенок становится капризным и плаксивым, отказывается от еды.
  • У малыша наблюдается повышенная бледность, высокая потливость.
  • Температура тела выше нормы.
  • Потеря в весе из-за отсутствия аппетита.
  • Беспокойный сон.
  • Жалуется на головокружение, головные боли.
  • Родитель замечает ригидность мышц, неспособность поддерживать мышечный тонус.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Врач должен назначить анализы. Детям до 14 лет нельзя делать флюорографию, поэтому для них разработан специальный тест Манту, показывающий наличие микробактерий в организме. Если он дает положительную реакцию, нужно как можно раньше начать обследование и приступить к лечению.

Лечение у взрослых

Взрослым при подозрении на заражение назначаются лабораторные исследования мочи и крови, флюорография, кожный тест – вариант Манту для взрослых, фтизиатр должен осмотреть лимфоузлы. Дополнительно сдается анализ мокроты на туберкулез. На основе анализов мочи и крови делается вывод о наличии у пациента бактерий, провоцирующих развитие болезни.

Открытая форма заболевания передается воздушно-капельным путем, поэтому необходима изоляция больных. В зависимости от стадии развития заболевания назначается лечение. В первую очередь пациента помещают в стационар, где под присмотром врачей и будет проходить лечение.

Затрудняется терапия устойчивостью клеток к противотуберкулезным препаратам, поэтому до начала лечения проводится исследование на выявление устойчивых бактерий. На основе микробиологического исследования прописываются препараты, основной – изониазид, помогающий снизить количество туберкулезных клеток. Для снижения болевых симптомов применяют анальгетики. Дополнительно назначаются иммуномодулирующие средства, повышающие сопротивляемость организма. При тяжелом течении прописываются гормональные препараты.

По симптоматике врачи-неврологи подбирают лекарства, направленные на восстановление функций мышц, поврежденных нервов. Терапия включает в себя аналогичные средства, что и при лечении других форм туберкулеза: физиотерапию, дыхательную гимнастику, витамины С и В. Для предотвращения возможных рецидивов анализы проводятся на промежуточных этапах лечения.

При туберкулезе мозговых оболочек в терминальной стадии требуется хирургическое вмешательство. Очаг поражения удаляется как опухоль. После операции пациенту необходима продолжительная реабилитация.

Профилактика туберкулеза мозга

Туберкулез головного мозга – заболевание, приводящее к тяжелым последствиям. При своевременной диагностике и лечении возможно избежать серьезных последствий. Важно обращать внимание на состояние здоровья и вовремя обращаться к специалистам. После прохождения курса лечения на ранних стадиях жизнь после туберкулеза может быть полноценной. Запущенное течение болезни чревато осложнением туберкулеза, повреждением нервной системы и инвалидностью.

Профилактика включает здоровый образ жизни, сбалансированное правильное питание, физические нагрузки, употребление витаминов. Необходимо укреплять иммунитет, бережно относиться к здоровью. Детей приучать к закаливанию и информировать о том, как передается заболевание. Последствия туберкулеза головного мозга можно предотвратить, если не допустить перетекания болезни в хроническую стадию!

Ссылка на основную публикацию