Височный артериит: симптомы и лечение воспаления, какой врач поможет

Симптомы и лечение височного артериита

Огромное количество людей часто подвергаются приступам головной боли, однако не считают это серьезной проблемой и не обращают должного внимания. Однако данный вопрос очень важен, и нужно установить причину болей.

В пожилом возрасте распространенная причина возникновения головной боли – височный артериит. Болезнь еще называют гигантоклеточным артериитом или синдромом Хортона. Поражаются сосуды преимущественно крупных и средних артерий в височной области. У воспаления очаговый характер, так как затрагиваются определенные участки сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения мягких тканей головного мозга, ухудшается зрение, появляется пульсирующая боль в висках. Нередко заболевание именуют как темпоральный артериит из-за его локализации в височных (темпоральных) кровеносных сосудах. Существенно реже подвергаются заболеванию другие артерии.

Болезнь Хортона не часто распространена, но чрезвычайно опасна для здоровья. Больше всего страдают люди в возрасте 50-70 лет. При подтверждении воспалительных заболеваний не рекомендовано самостоятельное лечение без наблюдения врача.

Этиология болезни

При возникновении синдрома Хортона происходит поражение стенок кровеносных сосудов, появляется воспаление и отек, ухудшается их проходимость. Начинает недостаточно хорошо поступать кровь, кислород и необходимые питательные вещества. Несвоевременное выявление болезни и отсутствие лечения грозит образованием тромбов, способных полностью закупорить сосуд. Опасным последствием является развитие аневризмы – утолщение стенки сосуда с последующим возможным разрывом.

Точные причины проявления недомогания остаются неустановленными. Распространенная теория – это влияние возраста пациентов. В старости у человека стенки вен и артерий теряют эластичность, что провоцирует возникновение воспаления. Также доказано, что чаще всего подвержены заболеванию представительницы слабого пола, особенно при наличии гормональной патологии у женщины.

По другой версии воспаление имеет инфекционную основу, в частности на него влияет присутствие в крови больных вирусов гепатита, гриппа и герпеса.

Мнение некоторых специалистов склоняется к генетической теории развития артериита, согласно которой заболевание зависит от расовой принадлежности. Доказано, что в зоне риска находятся представители белой расы.

Виды гигантоклеточного височного артериита:

  • По причинам происхождения выделяют первичную и вторичную форму артериита. Первичная форма – васкулит – развивается как самостоятельное заболевание в пожилом возрасте, вторичная – проявляется на фоне развития инфекций, среди которых наибольшую опасность представляют золотистый стафилококк и вирус гепатита.
  • По характеру воспаления: специфический, неспецифический.
  • По развитию – гнойный, продуктивный, некротический.
  • По расположению – местный или распространённый.

Симптоматика

На начальной стадии проявление признаков височного артериита практически незаметно. Клиническая картина включает в себя симптомы воспалительного процесса и нарушения деятельности органов, страдающих от гипоксии.

Первыми признаками являются боль в голове, нехорошее самочувствие, повышение температуры. Заболеванию может сопутствовать ревматическая полимиалгия, тогда возникают дополнительные характерные признаки: боль в мышцах плеч и тазовой области.

Симптомы височного артериита очень схожи с симптомами ОРВИ, поэтому часто люди не обращаются к врачу.

При дальнейшем развитии болезни появляются следующие признаки:

  • Сильная боль в височной области, отдающая в шею и плечи.
  • Болезненность височных артерий, увеличение их плотности, что легко чувствуется при пальпации.
  • Усиление боли в области языка во время жевания.
  • Отечность и покраснение височной области.
  • Опущение век.
  • Волосистая часть головы покрывается узелками.
  • Появляются проблемы со зрением, вплоть до его полной потери из-за нарушения кровотока, снабжающего зрительный нерв.
  • Двоение в глазах, затуманивание взгляда, боль.

Кроме того, происходит быстрое снижение веса, пропадает аппетит и появляется вялость. У пациентов отмечаются жалобы на болезненность при ощупывании и расчесывании кожи головы. При несвоевременном лечении у половины пациентов симптомы височного артериита стремительно развиваются, в результате возможна полная потеря зрения.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу немедленно, чтобы избежать появления грозных осложнений.

На вопрос, какой врач лечит заболевание, ответ прост: помочь с лечением может ангиолог или ревматолог. На первичном приеме он должен обязательно понаблюдать за клинической картиной воспаления, осмотрев больного, изучив историю болезни, выслушав жалобы и направив на сдачу лабораторных анализов. Доктор вправе диагностировать наличие височного артериита, если пациент – человек пожилого возраста, с головной болью, высоким уровнем СОЭ и лихорадкой.

Диагностика болезни включает следующие исследования:

  • Обязательная консультация офтальмолога.
  • Биопсия артерии. Прибегают в сомнительной ситуации, однако такая диагностика не совсем достоверна в связи с тем, что заболевание имеет локальный характер и исследуемый кусочек ткани сосуда может не быть пораженным.
  • Клинический анализ крови. Помогает выявить наличие анемии и лейкоцитоза, характерных для симптоматики височного артериита.
  • Биохимический анализ крови. Он способен показать изменения в соотношении белковых фракций.
  • Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография – исследование сосудов при помощи рентгеновских лучей. Происходит полное обследование с возможностью выявления закупоривания и риска возникновения тромбов.

Методика лечения

Лечение темпорального артериита занимает много времени, но всегда достигает положительного результата. При несвоевременном вмешательстве возникает риск развития слепоты и инсульта. Возможные способы лечения:

  • Терапевтический;
  • Хирургический;
  • Народные средства.

Терапевтический способ

Терапевтический метод лечения заключается в применении преднизолона или метилпреднизолона. К нему прибегают при отсутствии осложнений.

Первоначально назначают преднизолон по 60 миллиграммов в сутки. Продолжительность варьируется от 2 до 4 дней. Количество препарата снижают на 5 мг еженедельно так, чтобы суточная доза составляла до 40 мг. И продолжают уменьшать ее сначала на 2 мг каждую неделю, затем на 1 мг. Активное лечение обычно длится около года. Но в зависимости от тяжести течения болезни, может продолжаться до двух лет.

В период лечения важно сдавать анализы крови, состав которой оказывает влияние на ход терапии заболевания. Чтобы улучшить состояние крови, применяют препараты курантил, аспирин. Также назначают лекарства, обладающие сосудоукрепляющим и сосудорасширяющим действием.

Прием метилпреднизолона осуществляется по 1 г. внутривенно в течение трех дней. Затем продолжают принимать в форме таблеток.

Если пациент страдает сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями, дополнительно проводится лечение антибактериальными препаратами.

В случае невозможности применения преднизолона и метилпреднизолона или при их неэффективности врач выписывает цитостатики: азатиоприн, метотрексат.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении и осложнениях артериита назначается операция. К примеру, в случае образования тромбов в сосудах или при наличии онкологии.

Народные средства

Лечение народными методами может отрицательно повлиять на состояние здоровья больного человека. При возможной неэффективности заболевание будет продолжать развиваться, возможно появление серьёзных осложнений. Народные средства кратковременно помогают избавиться от боли и воспаления, но не борются с самим источником проблемы. В любом случае терапия обязательно сопровождается приемом лекарств. Народные методы помогут укрепить иммунитет пациента и снять негативные симптомы.

Для уменьшения головной боли используют следующие рецепты:

  • Залить кипятком измельченную траву зверобоя, проварить в течение 15 минут, процедить и принимать в течение дня.
  • Выжать сок из чеснока, намочить им ватный диск или тампон и прикладывать к голове.
  • Хорошим успокаивающим действием обладает чай из ромашки или мелиссы.
  • На помощь в борьбе с болью придет лист алоэ, который разрезают и прикладывают разрезом на височную или лобную долю головы.
  • Рекомендовано съедать в день по несколько ягод смородины, брусники, земляники или пить ягодный морс, что помогает уменьшить интенсивность боли.

Профилактика заболевания

В связи с неуточненным источником возникновения височного артериита врачи не могут рекомендовать определенные меры для его профилактики. Предотвратить болезнь невозможно. Однако, укрепляя иммунитет, риск возникновения воспаления снизится к минимуму.

Профилактика заболевания включает следующие требования:

  • Сбалансированное питание;
  • Соблюдение режима дня;
  • Прием витаминов;
  • Поход к врачу при появлении признаков заболевания.

При своевременном обращении болезнь хорошо вылечивается. Однако возможны тяжелые последствия при запоздалом установлении диагноза.

Ссылка на основную публикацию